В Курском онкоцентре впервые провели уникальную операцию по "выращиванию" печени
Врачи Курского онкоцентра столкнулись с крайне сложным клиническим случаем. 66-летний мужчина обратился за помощью с запущенной стадией рака кишечника, который уже успел дать метастазы в печень. Ситуация осложнялась тем, что опухоль поразила правую долю и часть левой. Из восьми сегментов печени удавалось сохранить только три.
Для успешной операции оставшаяся часть органа должна составлять не менее 35-40%, а у пациента этот показатель был критически низким — меньше 28%. Сначала врачи попробовали малоинвазивную процедуру (эмболизацию воротной вены), чтобы заставить печень вырасти, но из-за фиброзных изменений объем не увеличился. Единственным шансом на спасение оставалась сложнейшая двухэтапная операция под названием ALPPS.
Ее суть в том, чтобы искусственно заставить здоровую часть печени расти прямо внутри организма. На первом этапе хирурги перевязывают сосуды, питающие пораженную часть, и физически разделяют доли, оставляя их соединенными только сосудами и протоками. Затем наступает период ожидания. Орган начинает регенерировать, и как только его объема становится достаточно для жизни, проводится второй этап — удаление пораженной опухолью части.
Результат превзошел ожидания. На седьмые сутки после первой операции объем печени вырос до 34%, а к десятому дню достиг необходимых 38%. Это позволило хирургам успешно провести второй этап и спасти пациента.
Примечательно, что операции по типу ALPPS обычно являются прерогативой крупнейших федеральных клиник и ранее в региональных онкоцентрах Центрального федерального округа не выполнялись. Пациенту предлагали лечение в Москве, но он наотрез отказался, заявив, что будет лечиться только в Курске.
«Ситуация у пациента сложилась патовая. Химиотерапия нужного эффекта не давала, единственным шансом была операция. При таких вмешательствах очень высокая летальность, однако, взвесив все за и против вместе с коллегами и самим пациентом, мы приняли решение делать операцию. И мы рады, что наш риск оправдался», — отметил заместитель главного врача по медицинской части Егор Гребенкин.
Он также отдельно поблагодарил команду анестезиологов-реаниматологов во главе с Марианной Гребенкиной. Ведь провести сложнейшую операцию — это только половина дела, а выходить тяжелого пациента после нее — настоящая задача со звездочкой.
